醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦便秘可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充水分、規(guī)律排便、使用藥物等方式緩解。孕婦便秘通常由激素變化、子宮壓迫、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)鐵劑副作用等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  孕婦便秘可通過增加膳食纖維攝入改善，膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助糞便排出。建議多吃西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。膳食纖維分為可溶性和不可溶性兩種，可溶性膳食纖維能吸收水分軟化糞便，不可溶性膳食纖維能增加糞便體積刺激腸道蠕動(dòng)。孕婦每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到25-30克，但需注意逐漸增加攝入量避免腹脹。

  2、適量運(yùn)動(dòng)

  孕婦適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于緩解便秘，運(yùn)動(dòng)能刺激腸道蠕動(dòng)促進(jìn)排便。推薦孕婦進(jìn)行散步、孕婦瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意避免劇烈活動(dòng)和過度勞累，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。對(duì)于有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)或其他妊娠禁忌癥的孕婦，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

  3、補(bǔ)充水分

  充足的水分?jǐn)z入對(duì)緩解孕婦便秘很重要，水分能軟化糞便促進(jìn)排便。建議孕婦每日飲水量保持在1.5-2升，可少量多次飲用溫開水。晨起空腹喝一杯溫水能刺激胃腸蠕動(dòng)，餐前適量飲水有助于食物消化吸收。避免一次性大量飲水，也不宜飲用含糖飲料或咖啡等利尿飲品。

  4、規(guī)律排便

  建立規(guī)律的排便習(xí)慣有助于預(yù)防和緩解孕婦便秘。建議孕婦每天固定時(shí)間如廁，最好選擇晨起或餐后等胃腸活躍時(shí)段。排便時(shí)保持正確姿勢(shì)，可使用腳凳抬高雙腳使膝蓋高于臀部。避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐或用力排便，如出現(xiàn)排便困難可嘗試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

  5、使用藥物

  嚴(yán)重便秘的孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解，常用藥物有乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑。這些藥物能增加糞便含水量或體積促進(jìn)排便，對(duì)孕婦相對(duì)安全。避免自行使用刺激性瀉藥或灌腸，長(zhǎng)期便秘或伴隨腹痛、出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  孕婦便秘是常見問題，除上述方法外還需注意保持良好心態(tài)避免精神緊張。日常飲食應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng)，避免辛辣刺激和油膩食物。補(bǔ)鐵孕婦可分次服用鐵劑減少便秘副作用，如癥狀持續(xù)不緩解或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他疾病。孕期任何藥物使用都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥影響胎兒健康。