醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  橋本氏甲亢可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由自身免疫異常、碘攝入過量、遺傳因素、甲狀腺炎癥等原因引起。

  1、生活方式調(diào)整

  減少海帶紫菜等高碘食物攝入，避免劇烈運動及情緒波動，保證充足睡眠有助于緩解癥狀。

  2、藥物治療

  常用抗甲狀腺藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑，需定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量，可能伴隨皮疹或肝功能異常。

  3、放射性碘治療

  適用于藥物控制不佳或復(fù)發(fā)病例，通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減需終身替代治療。

  4、手術(shù)治療

  甲狀腺次全切除適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管者，術(shù)后需長期補充左甲狀腺素鈉，可能并發(fā)喉返神經(jīng)損傷或低鈣血癥。

  日常需定期復(fù)查甲狀腺功能及抗體水平，出現(xiàn)心悸加重或頸部腫脹應(yīng)及時就診，避免自行調(diào)整藥物劑量。