醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  白帶檢查報告中的過氧化氫陽性通常提示陰道微生態(tài)失衡，可能與細菌性陰道病、乳酸桿菌減少、陰道pH值升高或混合感染等因素有關(guān)。

  1、細菌性陰道病

  厭氧菌過度繁殖分解代謝產(chǎn)物會產(chǎn)生過氧化氫，表現(xiàn)為灰白色均質(zhì)分泌物伴魚腥味，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、克林霉素或替硝唑治療。

  2、乳酸桿菌減少

  維持陰道酸性環(huán)境的乳酸桿菌產(chǎn)過氧化氫能力下降，導致病原體定植風險增加，建議補充陰道益生菌制劑恢復(fù)菌群平衡。

  3、陰道pH值升高

  頻繁陰道沖洗或性交后精液殘留可能使陰道pH值超過4.5，抑制乳酸桿菌活性，需避免陰道沖洗并使用酸性凝膠調(diào)節(jié)pH值。

  4、混合感染

  滴蟲或念珠菌合并細菌感染時可能出現(xiàn)過氧化氫異常，需通過顯微鏡檢查確診后聯(lián)合使用抗真菌藥和抗生素治療。

  日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并避免長期使用護墊，若伴有瘙癢、灼痛等癥狀建議復(fù)查陰道微生態(tài)評價指標。