醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  龜頭流膿和尿道口流膿可能由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、龜頭炎、尿路感染、前列腺炎等原因引起，可通過抗生素治療、局部清潔、避免性生活、多飲水、及時就醫(yī)等方式處理。建議患者盡快到泌尿外科或皮膚性病科就診，明確病因后規(guī)范治療。

  1. 淋菌性尿道炎

  淋菌性尿道炎主要由淋病奈瑟菌感染引起，表現(xiàn)為尿道口黃色膿性分泌物、排尿灼痛。確診需進(jìn)行分泌物涂片鏡檢或培養(yǎng)。治療可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等抗生素?；颊咝璞苊庑陨钪敝林斡园閭H應(yīng)同時檢查治療。

  2. 非淋菌性尿道炎

  非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原體或支原體感染導(dǎo)致，分泌物常為白色稀薄膿液，伴有尿頻尿急?？蛇x用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。治療期間應(yīng)禁止飲酒，注意內(nèi)褲消毒隔離，避免交叉感染。

  3. 龜頭炎

  龜頭炎可能因細(xì)菌、真菌感染或過敏反應(yīng)引發(fā)，伴隨包皮紅腫、潰爛及膿性滲出。真菌性龜頭炎需使用硝酸咪康唑乳膏，細(xì)菌感染可用紅霉素軟膏。每日用溫水清洗后保持干燥，包皮過長者炎癥消退后建議行包皮環(huán)切術(shù)。

  4. 尿路感染

  尿路感染上行至尿道時可出現(xiàn)膿性分泌物，多伴有腰痛、發(fā)熱。常用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗菌藥物。治療期間每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，女性應(yīng)注意如廁后從前向后擦拭。

  5. 前列腺炎

  急性細(xì)菌性前列腺炎可能導(dǎo)致尿道膿性分泌物，伴隨會陰部脹痛、排尿困難。需選用穿透前列腺包膜較好的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊?；颊邞?yīng)避免久坐騎車，可進(jìn)行溫水坐浴緩解癥狀。

  出現(xiàn)膿性分泌物后應(yīng)立即停止性生活，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日用溫水清洗會陰部2次。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多食用西瓜、冬瓜等利尿蔬果。治療期間觀察分泌物性狀變化，若持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需復(fù)診調(diào)整方案。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量或中斷療程。