醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左腦梗塞可能影響智力發(fā)育，具體表現(xiàn)與梗塞部位、范圍及干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān)，常見(jiàn)影響包括語(yǔ)言邏輯能力下降、執(zhí)行功能障礙等。

  1、語(yǔ)言中樞損傷

  左腦額葉及顳葉梗塞易損傷布洛卡區(qū)、韋尼克區(qū)，導(dǎo)致表達(dá)性或感受性失語(yǔ)，可通過(guò)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練改善。

  2、邏輯思維障礙

  左腦頂葉梗塞可能影響數(shù)學(xué)運(yùn)算、分析推理能力，需結(jié)合認(rèn)知行為治療與腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物干預(yù)。

  3、執(zhí)行功能受損

  前額葉皮質(zhì)受累會(huì)導(dǎo)致計(jì)劃、決策能力下降，需進(jìn)行針對(duì)性認(rèn)知訓(xùn)練并配合多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑。

  4、記憶編碼異常

  海馬體及周邊缺血可能造成短時(shí)記憶障礙，早期使用尼莫地平聯(lián)合記憶訓(xùn)練有助于功能代償。

  兒童患者需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化康復(fù)方案，家長(zhǎng)需定期評(píng)估認(rèn)知發(fā)育指標(biāo)并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。