醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1. 增加飲水量

  每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積，適合直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出。

  2. 藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，適用于腎絞痛發(fā)作期。

  3. 體外沖擊波碎石

  通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需配合體位排石。

  4. 輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管。

  建議限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，適當(dāng)跳躍運動促進(jìn)排石，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。