醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺癌可能出現(xiàn)腋窩轉(zhuǎn)移，但概率較低。轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接浸潤(rùn)和種植轉(zhuǎn)移。

  1、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

  甲狀腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相對(duì)少見(jiàn)，多發(fā)生于濾泡狀癌等特殊類(lèi)型。

  2、血行轉(zhuǎn)移

  晚期甲狀腺癌可通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、骨等遠(yuǎn)處器官，腋窩轉(zhuǎn)移多伴隨其他部位轉(zhuǎn)移同時(shí)出現(xiàn)。

  3、直接浸潤(rùn)

  腫瘤局部進(jìn)展可能直接侵犯周?chē)M織，但甲狀腺與腋窩解剖位置較遠(yuǎn)，直接浸潤(rùn)導(dǎo)致轉(zhuǎn)移的情況罕見(jiàn)。

  4、種植轉(zhuǎn)移

  手術(shù)操作可能導(dǎo)致癌細(xì)胞脫落種植，但規(guī)范的手術(shù)操作可最大限度避免此類(lèi)轉(zhuǎn)移發(fā)生。

  建議甲狀腺癌患者定期復(fù)查頸部及鎖骨上淋巴結(jié)超聲，發(fā)現(xiàn)異常腫大淋巴結(jié)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。