醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼珠不會轉(zhuǎn)可能由先天性眼外肌麻痹、腦干病變、重癥肌無力、帕金森病等原因引起，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。

  1、先天性眼外肌麻痹

  可能與胚胎發(fā)育異?；蜻z傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為眼球運動受限?？赏ㄟ^眼肌手術(shù)矯正，藥物如新斯的明注射液、溴吡斯的明片、甲鈷胺片可能有助于改善癥狀。

  2、腦干病變

  腦出血或腫瘤壓迫腦干神經(jīng)核可能導(dǎo)致眼球固定。需通過頭顱CT或MRI確診，治療包括甘露醇注射液降低顱壓、甲潑尼龍注射液減輕水腫，必要時手術(shù)清除血腫。

  3、重癥肌無力

  神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致眼肌無力，常伴上瞼下垂。膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊、靜脈注射免疫球蛋白可緩解癥狀。

  4、帕金森病

  中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性可能引起眼球運動減少。左旋多巴片、普拉克索片、恩他卡朋片等藥物可改善運動癥狀，但眼球活動恢復(fù)有限。

  發(fā)現(xiàn)眼球運動異常應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科或眼科，避免自行用藥，日常注意用眼衛(wèi)生并記錄癥狀變化情況。