醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙腎疼痛難忍可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫破裂、腎腫瘤等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。

  1. 泌尿系結(jié)石

  腎結(jié)石移動可能引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至?xí)幉?，伴隨血尿、惡心嘔吐。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，必要時行體外沖擊波碎石。

  2. 腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實質(zhì)炎癥常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛，伴發(fā)熱、尿頻尿急。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染藥物，同時多飲水促進細(xì)菌排出。

  3. 腎囊腫破裂

  囊腫體積增大或外力撞擊可能導(dǎo)致破裂出血，突發(fā)銳痛伴腰部包塊。輕度出血可臥床休息并用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重時需介入栓塞治療。

  4. 腎腫瘤

  腫瘤生長壓迫或侵犯神經(jīng)可引起頑固性疼痛，可能伴消瘦、血尿。需通過增強CT評估后行根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。

  出現(xiàn)持續(xù)性腎區(qū)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運動，每日飲水量保持2000毫升以上，監(jiān)測尿量及顏色變化。