醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼皮下垂眼睛睜不開可能由重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、眼瞼皮膚松弛癥、先天性上瞼下垂等原因引起，可通過藥物、手術(shù)、物理治療等方式改善。

  1、重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致的自身免疫性疾病，表現(xiàn)為晨輕暮重的眼瞼下垂，可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明、潑尼松、他克莫司等藥物改善癥狀。

  2、動眼神經(jīng)麻痹

  動眼神經(jīng)麻痹常由腦血管病、糖尿病或顱內(nèi)腫瘤壓迫引起，除上瞼下垂外多伴眼球運動障礙，需針對原發(fā)病治療，如使用甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  3、眼瞼皮膚松弛癥

  年齡增長或反復(fù)眼部炎癥導(dǎo)致提上瞼肌腱膜變薄，表現(xiàn)為皮膚冗余性下垂，輕度可通過熱敷緩解，重度需行提上瞼肌縮短術(shù)等矯正手術(shù)。

  4、先天性上瞼下垂

  胚胎期提上瞼肌發(fā)育不良所致，多為雙側(cè)對稱性下垂，幼兒期可通過額肌懸吊術(shù)矯正，避免形成弱視。

  建議避免揉搓眼瞼，保證充足睡眠，若伴隨復(fù)視或瞳孔異常需排查神經(jīng)系統(tǒng)病變，及時就診眼科或神經(jīng)科。