醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病可能引起清晨頭暈，常見原因包括夜間低血糖、脫水、體位性低血壓或血糖波動(dòng)，需結(jié)合具體癥狀評(píng)估。

  1、夜間低血糖

  胰島素或降糖藥過量可能導(dǎo)致夜間血糖過低，清晨出現(xiàn)頭暈、冷汗。建議家長監(jiān)測(cè)患兒睡前血糖，備好快速升糖食物如葡萄糖片?？勺襻t(yī)囑調(diào)整藥物劑量，常用降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。

  2、脫水

  高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，夜間水分流失過多引發(fā)晨起頭暈。家長需督促孩子睡前適量飲水，監(jiān)測(cè)尿量。若伴隨口渴多尿，需檢查血糖水平，必要時(shí)使用胰島素或口服降糖藥控制。

  3、體位性低血壓

  長期糖尿病可能損傷自主神經(jīng)，突然起床時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常。建議家長協(xié)助孩子緩慢改變體位，增加膳食纖維和鹽分?jǐn)z入。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用米多君等升壓藥。

  4、黎明現(xiàn)象

  清晨激素分泌導(dǎo)致胰島素抵抗，血糖驟升引發(fā)頭暈?？赡芘c胰島素不足或劑量不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為晨起口干、視物模糊。需調(diào)整胰島素方案，如睡前使用長效胰島素類似物甘精胰島素。

  糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)清晨頭暈應(yīng)盡早就醫(yī)，日常注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒，保持作息穩(wěn)定。