醫(yī)生回答(1)

• 張書信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  塞肛門治痔瘡的藥物主要有痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓、普濟(jì)痔瘡栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓等。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)，常表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、瘙癢等癥狀，需根據(jù)病情選擇合適的藥物。

  1、痔瘡栓

  痔瘡栓的主要成分為地榆炭、五倍子等，具有涼血止血、消腫止痛的作用，適用于內(nèi)痔出血、腫脹疼痛。使用時(shí)應(yīng)將栓劑塞入肛門深處，藥物融化后可直接作用于患處。部分患者可能出現(xiàn)肛門輕微灼熱感，通?？勺孕芯徑?。孕婦慎用，過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  2、復(fù)方角菜酸酯栓

  復(fù)方角菜酸酯栓含角菜酸酯、利多卡因等成分，能在肛門直腸黏膜表面形成保護(hù)膜，減輕炎癥反應(yīng)并緩解疼痛。適用于痔瘡急性發(fā)作期的便血、肛門不適。使用后可能出現(xiàn)局部皮膚過(guò)敏反應(yīng)，如瘙癢、皮疹等，應(yīng)立即停用并就醫(yī)。哺乳期婦女使用前需咨詢醫(yī)生。

  3、化痔栓

  化痔栓由苦參、黃柏等中藥提取物制成，具有清熱燥濕、收斂止血的功效，對(duì)濕熱下注型痔瘡引起的便血、肛門墜脹效果較好。使用時(shí)需保持肛門清潔，避免栓劑污染。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用，用藥期間忌食辛辣刺激性食物。

  4、普濟(jì)痔瘡栓

  普濟(jì)痔瘡栓含熊膽粉、冰片等成分，能清熱解毒、消腫止痛，適用于血栓性外痔和炎性外痔。該藥可減少痔核充血水腫，但可能引起肛門輕微刺痛感。糖尿病患者、兒童及年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免與其他肛門制劑同時(shí)使用。

  5、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓

  馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓由麝香、牛黃等中藥組成，具有活血消腫、去腐生肌的作用，對(duì)痔瘡嵌頓、肛裂疼痛有緩解效果。使用時(shí)應(yīng)避免接觸眼睛，用藥部位如有燒灼感需停藥洗凈。孕婦禁用，運(yùn)動(dòng)員慎用，過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。

  痔瘡患者除藥物治療外，應(yīng)保持肛門清潔干燥，便后可用溫水坐浴。飲食上增加膳食纖維攝入，多喝水預(yù)防便秘，避免久坐久站。若用藥3-5天癥狀未緩解，或出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、大量出血等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肛瘺、直腸息肉等疾病。日常生活中注意規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肛門括約肌功能。