陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：中度抑郁癥狀中感覺螞蟻在爬可能與神經(jīng)系統(tǒng)的異?；顒?dòng)有關(guān)，具體與焦慮、抑郁引起的軀體化癥狀有關(guān)。治療方面需要通過藥物治療、心理干預(yù)和生活習(xí)慣調(diào)整來緩解癥狀。
1、遺傳因素在抑郁癥的發(fā)生中扮演了一定角色。研究表明，家族中有抑郁癥病史的人更容易出現(xiàn)類似癥狀。這種遺傳傾向可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。
2、環(huán)境因素也是不可忽視的原因。長期處于高壓力的工作環(huán)境或頻繁遭遇負(fù)面事件，可能引發(fā)大腦的應(yīng)激反應(yīng)。這種持續(xù)的應(yīng)激狀態(tài)會(huì)干擾神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，進(jìn)而出現(xiàn)軀體化癥狀，如感覺螞蟻在爬。
3、生理因素同樣重要。抑郁癥患者通常伴有神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺的失衡，這會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)外界刺激的感知，導(dǎo)致異常的觸覺體驗(yàn)。同時(shí)，睡眠不足、飲食不規(guī)律等也會(huì)加劇這種癥狀。
4、外傷或疾病的影響。頭部外傷或某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能直接導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常，進(jìn)而引發(fā)類似的軀體癥狀。這種情況下，癥狀可能更為復(fù)雜，需要進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)檢查。
5、病理因素。抑郁癥本身作為一種精神疾病，可能伴隨多種軀體化癥狀。感覺螞蟻在爬只是其中之一，還可能伴有頭痛、胸悶等。這些癥狀通常與情緒的波動(dòng)密切相關(guān)。
治療方面，藥物治療是常見的緩解方式。常用的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林，以及三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。這些藥物可以幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的水平，緩解癥狀。
心理干預(yù)同樣重要。認(rèn)知行為療法CBT是目前較為有效的心理治療方法，通過改變患者的負(fù)面思維模式，幫助其更好地應(yīng)對(duì)情緒和軀體癥狀。正念療法和心理教育也能增強(qiáng)患者的自我調(diào)節(jié)能力。
生活習(xí)慣的調(diào)整對(duì)緩解癥狀有積極作用。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可以促進(jìn)身體放松，改善情緒。飲食上建議多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果，以及富含維生素B的食物如全谷物、綠葉蔬菜，有助于神經(jīng)系統(tǒng)的健康。
中度抑郁癥狀中感覺螞蟻在爬是一種常見的軀體化表現(xiàn)，與遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素有關(guān)。通過藥物治療、心理干預(yù)和生活方式的綜合調(diào)整，可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)或加重，建議盡早就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。