醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  一歲多寶寶嘔吐沒精神可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、腸套疊等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

  1、喂養(yǎng)不當

  寶寶進食過多、過快或食用不易消化的食物可能導致嘔吐。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多餐，選擇易消化的米糊、爛面條等食物。嘔吐后暫停進食1-2小時，再逐漸恢復喂養(yǎng)。

  2、胃腸功能紊亂

  腹部受涼或飲食變化可能引起胃腸蠕動異常。表現(xiàn)為嘔吐伴食欲下降，通常無發(fā)熱?？捎脺責崦矸蟾共?，順時針按摩臍周5-10分鐘。若持續(xù)嘔吐超過6小時，需就醫(yī)排除其他疾病。

  3、急性胃腸炎

  病毒感染引起的胃腸炎常見輪狀病毒、諾如病毒等。除嘔吐外可能出現(xiàn)腹瀉、低熱?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ。家長需注意觀察尿量，預防脫水。

  4、上呼吸道感染

  咽部炎癥刺激可能引發(fā)反射性嘔吐，多伴有鼻塞、咳嗽?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒。保持室內(nèi)空氣濕潤，抬高床頭30度有助于減少嘔吐。

  5、腸套疊

  嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐、果醬樣大便需警惕。發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復位，延誤可能需腸切除手術。家長發(fā)現(xiàn)異常應立即就診，避免按壓腹部。

  護理期間保持寶寶口腔清潔，嘔吐后用小勺喂少量溫水。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀?；謴推陲嬍硰牧髻|(zhì)逐步過渡到半流質(zhì)，避免油膩食物。注意手衛(wèi)生，奶瓶餐具每日煮沸消毒。觀察精神狀態(tài)和尿量，若出現(xiàn)嗜睡、尿少、前囟凹陷等脫水表現(xiàn)，需緊急就醫(yī)補液治療。