醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右膝蓋內(nèi)側(cè)按壓疼痛可能由滑囊炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板撕裂或骨關(guān)節(jié)炎引起，建議根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

  1、滑囊炎

  膝關(guān)節(jié)滑囊因過度摩擦或感染發(fā)炎，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。可冰敷緩解，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或潑尼松龍注射液。

  2、韌帶損傷

  內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷常見于運(yùn)動(dòng)扭傷，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需制動(dòng)休息，嚴(yán)重者需支具固定，可配合洛索洛芬鈉片、氟比洛芬貼膏或鹽酸氨基葡萄糖治療。

  3、半月板撕裂

  旋轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板損傷，伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

  4、骨關(guān)節(jié)炎

  中老年退行性病變引發(fā)骨贅形成，晨僵和活動(dòng)后疼痛明顯?？煽诜蛩彳浌撬?、帕瑞昔布鈉或局部使用酮洛芬凝膠，晚期需人工關(guān)節(jié)置換。

  避免長時(shí)間跪姿或爬山等負(fù)重活動(dòng)，肥胖者需控制體重，疼痛持續(xù)超過兩周應(yīng)盡早就醫(yī)完善核磁共振檢查。