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吸氧對哮喘急性發(fā)作有緩解作用,但需結(jié)合支氣管擴(kuò)張劑和抗炎治療。哮喘管理主要包括快速緩解藥物、長期控制藥物、環(huán)境控制和肺功能監(jiān)測。
1、急性期緩解低流量吸氧可改善哮喘發(fā)作時的低氧血癥,目標(biāo)血氧飽和度維持在94%以上,需配合短效β2受體激動劑如沙丁胺醇霧化吸入。
2、輔助治療吸氧不能替代支氣管擴(kuò)張治療,重度發(fā)作時需聯(lián)合靜脈糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍,以及霧化異丙托溴銨等抗膽堿能藥物。
3、長期管理慢性哮喘患者無須常規(guī)吸氧,重點在于規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德,或白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特進(jìn)行抗炎治療。
4、風(fēng)險提示高濃度吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留,尤其適用于合并慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者,需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下調(diào)整氧流量。
哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原,定期復(fù)查肺功能,隨身攜帶急救藥物,急性發(fā)作時及時就醫(yī)評估是否需要氧療。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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