醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒頭部囊腫通常由產(chǎn)道擠壓引發(fā)的頭皮血腫、胎脂積聚形成的皮脂腺囊腫、先天性顱骨發(fā)育異?；蚋腥疽蛩匾穑赏ㄟ^(guò)局部熱敷促進(jìn)吸收、手術(shù)引流、抗感染治療或觀察隨訪等方式處理。

  1、頭皮血腫

  分娩時(shí)產(chǎn)道擠壓導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂形成血腫，表現(xiàn)為邊界清晰的柔軟包塊。多數(shù)在1-2個(gè)月內(nèi)自行吸收，面積較大時(shí)可配合低頻超聲理療加速消散。

  2、皮脂腺囊腫

  胎脂阻塞毛囊口形成質(zhì)硬皮下結(jié)節(jié)，多發(fā)于后枕部。直徑小于5毫米可暫觀察，持續(xù)增大需局麻下手術(shù)切除避免繼發(fā)感染。

  3、顱骨發(fā)育異常

  胚胎期成骨不全導(dǎo)致顱縫處膨出，伴隨頭圍異常增大需頭顱CT確診。小型膨出無(wú)壓迫癥狀者可隨訪，進(jìn)行性增大需神經(jīng)外科修補(bǔ)。

  4、感染性膿腫

  金黃色葡萄球菌感染引發(fā)紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱。需穿刺培養(yǎng)后選用頭孢曲松等抗生素，形成膿腔時(shí)需切開(kāi)引流并行細(xì)菌藥敏試驗(yàn)。

  日常避免擠壓囊腫部位，哺乳期母親需保持飲食清淡，發(fā)現(xiàn)包塊增大破潰或伴隨發(fā)熱嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。