醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤術(shù)后半年出現(xiàn)積液可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、淋巴回流障礙、創(chuàng)面愈合不良、感染等原因引起，可通過抗炎治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)引流等方式處理。

  1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

  手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部組織滲出液積聚，可能伴隨下腹隱痛?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素控制炎癥，配合熱敷促進(jìn)吸收。

  2、淋巴回流障礙

  術(shù)中淋巴結(jié)清掃可能影響淋巴循環(huán)，導(dǎo)致盆腔液體積聚。建議進(jìn)行低頻電療促進(jìn)淋巴回流，必要時使用地奧司明片改善微循環(huán)。

  3、創(chuàng)面愈合不良

  縫合處愈合延遲可能形成包裹性積液，超聲檢查可見無回聲區(qū)?？蓢L試微波理療，嚴(yán)重時需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。

  4、繼發(fā)感染

  細(xì)菌感染可能導(dǎo)致膿性分泌物積聚，常伴有發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，必要時行引流術(shù)。

  術(shù)后定期復(fù)查超聲觀察積液變化，避免劇烈運動加重滲出，保持會陰清潔降低感染風(fēng)險，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。