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宮外孕一般在停經(jīng)5-8周通過(guò)超聲檢查和血HCG檢測(cè)可確診,實(shí)際時(shí)間受胚胎著床位置、激素水平變化、檢查手段敏感性、個(gè)體差異等因素影響。
1、停經(jīng)5周血HCG檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)異常升高但翻倍不理想,提示需進(jìn)一步排查宮外孕,此時(shí)陰道超聲可能尚未顯示孕囊。
2、停經(jīng)6周經(jīng)陰道超聲檢查可見(jiàn)附件區(qū)包塊或盆腔積液,結(jié)合血HCG超過(guò)2000mIU/ml卻無(wú)宮內(nèi)孕囊可初步診斷。
3、停經(jīng)7周典型病例可見(jiàn)輸卵管區(qū)胚芽及心管搏動(dòng),伴隨腹痛和陰道流血癥狀時(shí)診斷準(zhǔn)確率顯著提高。
4、停經(jīng)8周延遲診斷者可能出現(xiàn)輸卵管破裂體征,表現(xiàn)為劇烈腹痛和失血性休克,需緊急手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)停經(jīng)后異常腹痛或陰道流血建議盡早就醫(yī),通過(guò)系列動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可提高宮外孕早期檢出率,避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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