醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  綠色糞便主要與飲食因素、藥物影響、腸道功能紊亂及膽道疾病有關(guān)。飲食攝入大量綠葉蔬菜或含綠色色素的食物、服用鐵劑或含鉍劑藥物、胃腸蠕動(dòng)過快導(dǎo)致膽綠素未充分轉(zhuǎn)化、膽道梗阻影響膽汁排泄均可導(dǎo)致這種現(xiàn)象。

  1、飲食因素

  攝入大量菠菜、油菜等綠葉蔬菜，或食用添加人工色素的糕點(diǎn)飲料，色素經(jīng)消化后可使糞便呈現(xiàn)綠色。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后通常1-2日內(nèi)恢復(fù)正常。

  2、藥物影響

  服用枸櫞酸鉍鉀、硫酸亞鐵等藥物可能引發(fā)綠色便，停藥后癥狀消失。常見伴隨胃腸刺激癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑換用鋁碳酸鎂、乳果糖等替代藥物。

  3、腸道異常

  急慢性腸炎或腸易激綜合征患者胃腸蠕動(dòng)過快，膽綠素未被充分還原即排出。表現(xiàn)為腹瀉型排便伴腹痛，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑調(diào)節(jié)。

  4、膽道疾病

  膽總管結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致膽道梗阻時(shí)，膽汁中膽紅素轉(zhuǎn)化受阻，膽綠素增加使糞便呈陶土色或深綠色。需進(jìn)行超聲檢查確診，可能需行膽總管探查術(shù)治療。

  持續(xù)3天以上綠色便或伴有體重下降、黃疸時(shí)需就醫(yī)。日?？蛇m量補(bǔ)充酸奶維持腸道菌群平衡，避免進(jìn)食過多生冷刺激性食物。