醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕晚期宮口開(kāi)3指時(shí)通常開(kāi)始出現(xiàn)明顯疼痛。宮口擴(kuò)張程度與疼痛強(qiáng)度相關(guān)，主要由子宮收縮和宮頸擴(kuò)張刺激神經(jīng)末梢引起。

  宮口開(kāi)3指前疼痛多為隱痛或腰骶部酸脹感，類似月經(jīng)期不適。此時(shí)子宮收縮間隔較長(zhǎng)，疼痛持續(xù)時(shí)間短，多數(shù)孕婦可耐受。宮口開(kāi)3指后疼痛逐漸增強(qiáng)，表現(xiàn)為規(guī)律性下腹緊縮痛，伴隨宮頸快速擴(kuò)張和胎頭下降，疼痛放射至腰背部和大腿內(nèi)側(cè)。宮口開(kāi)6-8指時(shí)疼痛達(dá)到高峰，子宮收縮頻率增至每2-3分鐘一次，每次持續(xù)60秒，部分孕婦會(huì)出現(xiàn)惡心、出汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。

  少數(shù)孕婦宮口開(kāi)1-2指即感到劇烈疼痛，可能與宮頸條件、胎位異?；蚣碑a(chǎn)有關(guān)。初產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張速度較慢，疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)但強(qiáng)度漸進(jìn)；經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)3指后可能迅速進(jìn)入活躍期，疼痛突然加劇。存在瘢痕子宮、胎兒過(guò)大或精神高度緊張等情況時(shí)，疼痛感知可能更敏感。

  建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)攜帶緩解疼痛物品如按摩球、熱敷墊，學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后記錄間隔時(shí)間，破水或見(jiàn)紅需立即就醫(yī)。產(chǎn)程中可通過(guò)改變體位、溫水淋浴減輕不適，必要時(shí)咨詢醫(yī)生關(guān)于鎮(zhèn)痛分娩的適用性。