醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃上積水可能由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、胃排空障礙、胃部腫瘤等原因引起，可通過抑酸治療、抗生素治療、促胃腸動(dòng)力藥、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、胃酸分泌過多

  長期精神緊張或嗜食辛辣刺激食物可能導(dǎo)致胃酸過量分泌，引發(fā)黏膜水腫滲出。建議減少咖啡因攝入，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

  2、幽門螺桿菌感染

  該細(xì)菌感染會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致炎性滲出液積聚。典型癥狀包括上腹隱痛和噯氣。根治方案包含阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合鉍劑四聯(lián)療法。

  3、胃排空障礙

  糖尿病胃腸神經(jīng)病變或術(shù)后粘連可能導(dǎo)致胃動(dòng)力不足，食物潴留產(chǎn)生積液。多潘立酮、莫沙必利等促動(dòng)力藥可改善癥狀，需配合少量多餐飲食。

  4、胃部腫瘤

  胃癌或間質(zhì)瘤可能阻塞胃腔或刺激漿膜滲出，常伴隨消瘦和黑便。需通過胃鏡活檢確診，早期病例可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或根治性胃切除術(shù)。

  日常應(yīng)避免暴飲暴食，限制高脂飲食，出現(xiàn)持續(xù)腹脹嘔吐需及時(shí)消化科就診，胃鏡檢查可明確積水具體病因。