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糖尿病患者的預(yù)期壽命受病情控制情況影響較大,規(guī)范管理下多數(shù)患者可接近正常壽命,主要影響因素有血糖控制水平、并發(fā)癥預(yù)防、生活方式調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)時(shí)機(jī)。
1、血糖控制水平長(zhǎng)期糖化血紅蛋白保持在7%以下可顯著降低并發(fā)癥概率,需定期監(jiān)測(cè)并調(diào)整降糖方案,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。
2、并發(fā)癥預(yù)防重點(diǎn)防控心血管病變、腎病及視網(wǎng)膜病變,合并高血壓者需使用纈沙坦等降壓藥,出現(xiàn)蛋白尿時(shí)可選用厄貝沙坦進(jìn)行腎臟保護(hù)。
3、生活方式調(diào)整每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),飲食采用低升糖指數(shù)模式,控制每日總熱量攝入在1500-1800千卡,戒煙限酒有助于改善胰島素抵抗。
4、醫(yī)療干預(yù)時(shí)機(jī)早期使用胰島素泵強(qiáng)化治療可保護(hù)胰島功能,出現(xiàn)下肢血管病變時(shí)需及時(shí)進(jìn)行血管介入手術(shù),酮癥酸中毒等急癥需立即住院搶救。
建議糖尿病患者每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,每日進(jìn)行足部檢查,出現(xiàn)視力模糊或肢體麻木等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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