醫(yī)生回答(1)

• 王海泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  吃了獼猴桃后出現(xiàn)耳朵癢、嗓子癢可能與食物過敏有關，常見于獼猴桃中的致敏蛋白或交叉過敏反應。過敏反應通常由免疫系統(tǒng)異常激活引起，可能伴隨皮膚紅疹、口腔刺痛等癥狀，嚴重時可導致呼吸困難。建議立即停止食用并觀察癥狀，若出現(xiàn)喉頭水腫或喘息需緊急就醫(yī)。

  1、食物過敏反應

  獼猴桃含有actinidin等致敏蛋白，可刺激免疫球蛋白E介導的過敏反應。典型表現(xiàn)為進食后數(shù)分鐘內出現(xiàn)口唇腫脹、咽喉瘙癢，部分患者會延伸至耳道黏膜。輕度過敏可口服氯雷他定片緩解，中重度需使用地塞米松注射液抗炎，合并哮喘者需配合沙丁胺醇氣霧劑。日常需嚴格避免再次接觸獼猴桃及其加工制品。

  2、花粉食物過敏綜合征

  對樺樹花粉過敏者可能對獼猴桃出現(xiàn)交叉反應，因兩者蛋白質結構相似。癥狀多局限于口腔及上呼吸道，表現(xiàn)為耳朵深處刺癢伴咽部異物感。此類患者常伴有季節(jié)性鼻炎病史，建議進行血清特異性IgE檢測。急性期可服用西替利嗪滴劑，配合鼻腔沖洗緩解癥狀，長期需進行過敏原免疫治療。

  3、口腔黏膜刺激

  獼猴桃中的草酸鈣結晶可能機械損傷口腔黏膜，引發(fā)局部刺痛感并放射至耳部。常見于食用未成熟獼猴桃或過量進食時，癥狀多在1-2小時內自行消退?？捎脧头铰燃憾ê呵鍧嵖谇?，避免進食酸性食物加重刺激。此類情況不屬于真正過敏，但反復發(fā)作可能發(fā)展為接觸性口炎。

  4、組胺不耐受

  獼猴桃屬于高組胺食物，體內缺乏二胺氧化酶的人群食用后可能導致組胺蓄積。除耳喉瘙癢外，還可能伴隨頭痛、腹瀉等全身癥狀。建議限制高組胺飲食，發(fā)作時服用鹽酸依匹斯汀膠囊，配合維生素B6輔助代謝。需與肥大細胞增生癥等疾病鑒別，必要時進行尿甲基組胺檢測。

  5、喉返神經(jīng)敏感

  少數(shù)情況下獼猴桃的酸性成分可能刺激喉返神經(jīng)分支，引發(fā)反射性耳喉部異感癥。此類癥狀呈一過性，無皮疹或呼吸道阻塞表現(xiàn)?？珊头礁什萜徑怵つご碳?，避免冷熱交替刺激咽喉。若持續(xù)超過24小時需排查反流性咽喉炎或莖突過長綜合征等器質性疾病。

  出現(xiàn)過敏癥狀后應記錄飲食日記幫助識別致敏食物，家中常備抗組胺藥物。過敏體質者初次嘗試新水果時需小口測試，進食后觀察2小時。兒童出現(xiàn)癥狀家長需立即清除口腔殘留食物，監(jiān)測呼吸頻率。反復發(fā)作者建議完善過敏原篩查，必要時攜帶腎上腺素筆應急。日常注意閱讀食品標簽，避免含獼猴桃成分的烘焙食品或果汁交叉接觸。