醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  嬰兒阻塞性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃、糞便灰白及肝脾腫大，癥狀發(fā)展可分為早期膽汁淤積、膽道梗阻進展期及肝功能衰竭終末期。

  1、皮膚鞏膜黃染

  膽紅素代謝障礙導致皮膚和眼白發(fā)黃，通常為首發(fā)癥狀。建議家長每日在自然光下觀察黃疸變化，若持續(xù)超過兩周需排查膽道閉鎖等疾病。

  2、尿液深黃

  結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄使尿液呈濃茶色。家長需記錄尿布染色情況，先天性膽管擴張癥患兒可能伴隨發(fā)熱癥狀。

  3、糞便灰白

  膽道完全梗阻時糞便會呈現(xiàn)陶土樣。膽道閉鎖患兒出生后3周內(nèi)糞便顏色改變具有診斷價值，需及時進行超聲檢查。

  4、肝脾腫大

  長期膽汁淤積可導致肝臟質(zhì)地變硬，阿爾法1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳代謝病可能伴隨生長遲緩。

  發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就診小兒消化科或肝膽外科，母乳喂養(yǎng)期間母親需避免高脂飲食，醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸等利膽藥物。