醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種、中暑等原因引起。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等部位有助于散熱，水溫控制在32-34攝氏度較為適宜。避免使用酒精或冰水擦拭，以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。

  2、補(bǔ)充水分

  發(fā)燒時(shí)體內(nèi)水分流失加快，需要少量多次給寶寶喂溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽。每15-20分鐘補(bǔ)充5-10毫升液體，觀察排尿情況。脫水可能表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、囟門凹陷，家長(zhǎng)需警惕這些癥狀。

  3、使用退熱藥物

  體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。藥物需按體重計(jì)算劑量，兩次用藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥，避免阿司匹林等藥物。

  4、觀察精神狀態(tài)

  家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)寶寶反應(yīng)能力、進(jìn)食情況和睡眠狀態(tài)。出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)哭鬧、拒絕進(jìn)食或抽搐需立即就醫(yī)。三個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度，或發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)應(yīng)緊急就診。

  5、及時(shí)就醫(yī)

  伴隨皮疹、嘔吐腹瀉、呼吸困難或頸部僵硬等癥狀時(shí)，可能提示幼兒急疹、肺炎、腦膜炎等疾病。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型，醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒或奧司他韋顆粒等抗感染藥物。

  保持寶寶衣著寬松舒適，避免過度包裹加重發(fā)熱。飲食選擇易消化的米粥、面條等，暫停添加新輔食。體溫監(jiān)測(cè)建議使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫，每2小時(shí)記錄一次?；謴?fù)期可能出現(xiàn)食欲減退，家長(zhǎng)無須強(qiáng)迫進(jìn)食，可適當(dāng)延長(zhǎng)喂奶間隔。如發(fā)熱反復(fù)或出現(xiàn)新癥狀，需再次就診評(píng)估病情變化。