醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中藥治療干眼癥可能有一定效果，但需結(jié)合個體情況辨證施治。干眼癥多因淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致，中藥可通過調(diào)理肝腎陰虛、氣血不足等證型緩解癥狀，常用方法包括內(nèi)服湯劑、針灸、熏蒸等，但嚴重者需聯(lián)合人工淚液或抗炎藥物。

  1、內(nèi)服湯劑

  杞菊地黃丸、明目地黃湯等方劑適用于肝腎陰虛型干眼癥，表現(xiàn)為眼干澀伴頭暈耳鳴。方中熟地黃、枸杞子滋腎養(yǎng)肝，菊花清肝明目。臨床觀察顯示，連續(xù)用藥4-8周可改善淚膜穩(wěn)定性，但脾胃虛寒者慎用。

  2、針灸療法

  選取睛明、攢竹、太陽等穴位針刺，配合艾灸肝俞、腎俞穴，能促進局部血液循環(huán)。每周治療3次，2-4周后部分患者淚液分泌量增加，但眼部感染者禁用，操作需由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行。

  3、中藥熏蒸

  野菊花、密蒙花、桑葉等藥材煎煮后熏蒸眼周，每日1-2次可緩解瞼板腺功能障礙。蒸汽溫度需控制在40℃以下，避免燙傷，熏蒸后配合瞼緣清潔效果更佳。

  4、飲食調(diào)理

  日常可食用黑芝麻、枸杞、藍莓等富含維生素A及花青素的食物，幫助維持角膜健康。避免辛辣燥熱飲食，陰虛體質(zhì)者可用石斛、麥冬代茶飲。

  5、聯(lián)合治療

  中重度干眼癥建議中藥與玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素眼用制劑等西藥聯(lián)合使用。中藥側(cè)重整體調(diào)理，西藥快速緩解癥狀，但需警惕藥物相互作用，用藥方案應(yīng)由眼科醫(yī)師制定。

  干眼癥患者應(yīng)避免長時間用眼，每40分鐘閉目休息或遠眺，使用加濕器維持環(huán)境濕度。冬季外出佩戴防風鏡，減少淚液蒸發(fā)。若出現(xiàn)眼紅、畏光加重或視力下降，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。中藥調(diào)理期間需定期評估療效，避免盲目長期用藥。