醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男孩子嗓子啞可能由用嗓過度、咽喉炎、聲帶息肉、過敏反應(yīng)、喉癌等原因引起，可通過調(diào)整用嗓習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、用嗓過度

  長時間大聲喊叫或持續(xù)說話會導(dǎo)致聲帶充血水腫。表現(xiàn)為聲音嘶啞伴咽喉干癢，通常休息后能自行緩解。建議減少說話音量，每日用淡鹽水漱口3次，可配合金銀花或胖大海泡水飲用。

  2、咽喉炎

  細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的喉部黏膜炎癥。常見咽喉疼痛、咳嗽伴發(fā)熱癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、藍(lán)芩口服液、開喉劍噴霧劑等藥物。發(fā)病期間需避免辛辣刺激食物。

  3、聲帶息肉

  長期聲帶損傷形成的良性增生。典型癥狀為持續(xù)性聲音嘶啞且逐漸加重。確診需喉鏡檢查，較小息肉可通過霧化吸入布地奈德混懸液治療，較大息肉需行聲帶息肉切除術(shù)。

  4、過敏反應(yīng)

  接觸花粉、塵螨等過敏原引發(fā)的喉頭水腫。多突發(fā)聲音嘶啞伴呼吸困難，需立即使用氯雷他定糖漿緩解癥狀。日常應(yīng)避免接觸已知過敏原，臥室定期除螨除塵。

  5、喉癌

  長期吸煙或HPV感染導(dǎo)致的惡性病變。早期表現(xiàn)為進行性聲嘶和咽喉異物感，晚期可能出現(xiàn)吞咽困難。確診需病理活檢，治療包括喉部分切除術(shù)聯(lián)合放療。40歲以上長期吸煙者建議每年喉鏡檢查。

  保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日飲水1500毫升以上。避免攝入過冷過熱食物，晨起可含服慢嚴(yán)舒檸清喉利咽顆粒保護聲帶。若聲嘶持續(xù)超過兩周或伴隨呼吸吞咽困難，須及時至耳鼻喉科就診。青春期變聲期男孩出現(xiàn)暫時性聲音變化屬正常生理現(xiàn)象，家長無須過度焦慮。