醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺鈣化通常不會(huì)直接導(dǎo)致尿急尿頻，但可能伴隨前列腺炎或前列腺增生等疾病出現(xiàn)相關(guān)癥狀。尿急尿頻可能與泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對性治療。

  1. 泌尿系統(tǒng)感染

  細(xì)菌感染可能引起尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，導(dǎo)致尿急尿頻。常見病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。患者可能出現(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。

  2. 膀胱過度活動(dòng)癥

  膀胱逼尿肌異常收縮可能導(dǎo)致尿急尿頻，每日排尿次數(shù)可能超過8次?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異?；虬螂酌舾卸仍龈哂嘘P(guān)?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。

  3. 前列腺增生

  中老年男性常見疾病，增大的前列腺壓迫尿道可能導(dǎo)致排尿困難伴尿頻。可能與雄激素水平變化有關(guān)。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)?；颊邞?yīng)避免憋尿和飲酒。

  4. 神經(jīng)源性膀胱

  中樞或周圍神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致膀胱儲(chǔ)尿和排尿功能障礙，表現(xiàn)為尿急尿頻或尿潴留。常見于脊髓損傷、多發(fā)性硬化等疾病。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片等藥物，嚴(yán)重者需膀胱擴(kuò)大術(shù)。

  5. 糖尿病

  長期高血糖可能損害支配膀胱的神經(jīng)，導(dǎo)致排尿異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、夜尿增多等癥狀。需嚴(yán)格控制血糖，使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物，配合飲食管理和運(yùn)動(dòng)治療。定期監(jiān)測血糖和尿常規(guī)。

  前列腺鈣化患者出現(xiàn)尿急尿頻癥狀時(shí)，建議記錄排尿日記評估癥狀嚴(yán)重程度。日常應(yīng)保持會(huì)陰部清潔，避免久坐和辛辣刺激飲食，適量飲水但睡前限制液體攝入。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，定期復(fù)查前列腺超聲和尿流率檢查。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)。