醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  長期尿酸高可能引起性功能障礙，主要與血管內(nèi)皮損傷、代謝綜合征、慢性炎癥反應(yīng)、痛風(fēng)性腎病等因素有關(guān)。

  1、血管內(nèi)皮損傷

  高尿酸血癥可導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂，影響陰莖海綿體血流灌注。建議通過控制飲食嘌呤攝入、增加飲水促進尿酸排泄，必要時使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

  2、代謝綜合征

  尿酸升高常伴隨肥胖和胰島素抵抗，這些因素可能間接導(dǎo)致勃起功能障礙。需改善生活方式，減輕體重并控制血糖，可配合西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑治療。

  3、慢性炎癥反應(yīng)

  持續(xù)高尿酸狀態(tài)會誘發(fā)全身慢性炎癥，可能影響性激素分泌。需定期監(jiān)測尿酸水平，急性發(fā)作時可使用秋水仙堿、洛索洛芬鈉等抗炎藥物。

  4、痛風(fēng)性腎病

  長期尿酸結(jié)晶沉積可能損害腎功能，進而影響性功能。出現(xiàn)腎功能異常時需嚴格低嘌呤飲食，避免使用腎毒性藥物，必要時進行腎臟替代治療。

  建議高尿酸血癥患者定期監(jiān)測腎功能及性功能指標，保持適度運動并限制酒精攝入，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)評估。