醫(yī)生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  疾病恐懼癥主要表現(xiàn)為對罹患或接觸特定疾病的過度恐懼和焦慮，常伴隨反復(fù)就醫(yī)、過度檢查等行為。疾病恐懼癥的表現(xiàn)主要有反復(fù)確認(rèn)身體癥狀、過度關(guān)注健康信息、頻繁就醫(yī)檢查、回避可能接觸疾病的環(huán)境、出現(xiàn)與焦慮相關(guān)的軀體癥狀。

  1、反復(fù)確認(rèn)身體癥狀

  患者會持續(xù)關(guān)注身體出現(xiàn)的微小變化，如輕微疼痛、皮膚斑點(diǎn)或心跳加快等，并將這些正常生理現(xiàn)象錯(cuò)誤解讀為嚴(yán)重疾病的征兆。這種反復(fù)確認(rèn)可能表現(xiàn)為每天多次測量體溫、血壓或檢查身體部位，即使醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果正常也難以消除疑慮。部分人會記錄詳細(xì)的身體癥狀日志并反復(fù)比對網(wǎng)絡(luò)信息。

  2、過度關(guān)注健康信息

  患者會花費(fèi)大量時(shí)間查閱醫(yī)學(xué)資料、瀏覽疾病相關(guān)論壇或觀看醫(yī)療節(jié)目，對疾病癥狀、治療方法和預(yù)后信息表現(xiàn)出異常興趣。接觸負(fù)面健康信息后會出現(xiàn)明顯的情緒波動，可能因一條普通疾病新聞而產(chǎn)生持續(xù)數(shù)日的焦慮，甚至將他人病例與自身狀況強(qiáng)行關(guān)聯(lián)。

  3、頻繁就醫(yī)檢查

  表現(xiàn)為在短期內(nèi)多次就診不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要求進(jìn)行重復(fù)或不必要的檢查如CT、核磁共振等影像學(xué)檢查。即使醫(yī)生明確告知檢查結(jié)果正常，患者仍會懷疑診斷準(zhǔn)確性或設(shè)備靈敏度，轉(zhuǎn)而尋求其他醫(yī)療意見。部分患者會同時(shí)攜帶既往所有檢查報(bào)告要求醫(yī)生反復(fù)解讀。

  4、回避行為

  為避免接觸可能的致病因素，患者會采取過度防護(hù)措施如頻繁消毒、拒絕使用公共設(shè)施或回避醫(yī)院等場所。嚴(yán)重者可能因害怕感染而長期居家隔離，拒絕與外界接觸。某些情況下會強(qiáng)制要求家人執(zhí)行相同的防護(hù)措施，影響正常家庭生活。

  5、焦慮軀體癥狀

  持續(xù)焦慮可能引發(fā)心悸、出汗、頭暈等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，這些生理反應(yīng)反過來又強(qiáng)化對患病的恐懼。部分患者會出現(xiàn)與擔(dān)憂疾病相關(guān)的特定軀體不適，如懷疑患心臟病者常主訴胸痛，擔(dān)憂腦瘤者頻繁出現(xiàn)頭痛，但醫(yī)學(xué)檢查均未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。

  疾病恐懼癥患者需要逐步減少不必要的醫(yī)療檢查，通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動和心理疏導(dǎo)來緩解焦慮。建議陪同就診時(shí)由醫(yī)生明確告知檢查結(jié)果的臨床意義，建立固定的醫(yī)患溝通渠道以減少重復(fù)就醫(yī)?？晒膭?lì)患者參與興趣愛好活動轉(zhuǎn)移注意力，必要時(shí)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。家庭成員應(yīng)避免過度配合患者的疾病擔(dān)憂行為，同時(shí)提供情感支持幫助建立正確的健康認(rèn)知。