醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作半個(gè)月未愈可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、監(jiān)測尿酸等方式控制。痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、尿酸排泄減少、關(guān)節(jié)損傷、腎功能異常等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  減少攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，避免飲酒及含糖飲料。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下，可多食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果。

  2、增加飲水

  每日飲水量保持2000毫升以上，促進(jìn)尿酸排泄。建議分次飲用白開水或淡茶水，避免濃茶及碳酸飲料。

  3、藥物治療

  急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解疼痛。慢性期需配合別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物，用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

  4、監(jiān)測尿酸

  定期檢測血尿酸水平，控制目標(biāo)值低于360微摩爾/升。合并痛風(fēng)石或慢性腎病者需降至300微摩爾/升以下，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲檢查。

  發(fā)作期間避免關(guān)節(jié)受涼及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。若持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。