醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒大便有血絲有黏液可能由乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏、細(xì)菌性痢疾等原因引起，需通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、抗感染治療、規(guī)避過(guò)敏原等方式干預(yù)。

  1、乳糖不耐受

  母乳或配方奶中乳糖消化不全可能刺激腸黏膜，表現(xiàn)為黏液便伴血絲。建議家長(zhǎng)更換低乳糖配方奶粉或添加乳糖酶，可選用乳糖酶顆粒、無(wú)乳糖配方粉等。

  2、腸道感染

  輪狀病毒或諾如病毒感染可能導(dǎo)致腸黏膜損傷出血，常伴隨發(fā)熱、嘔吐。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢測(cè)，醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌等藥物。

  3、牛奶蛋白過(guò)敏

  免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白異常反應(yīng)可引發(fā)結(jié)腸炎，大便可見(jiàn)血絲黏液。家長(zhǎng)需改用深度水解蛋白奶粉，必要時(shí)使用氨基酸配方粉，避免含乳制品輔食。

  4、細(xì)菌性痢疾

  志賀菌或沙門(mén)氏菌感染會(huì)導(dǎo)致膿血便伴黏液，需糞培養(yǎng)確診。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素，家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。

  觀察嬰兒精神狀態(tài)與尿量，避免自行使用止血藥物，血便持續(xù)或伴隨哭鬧拒食時(shí)需急診處理，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫避可疑致敏食物。