醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  老年女性尿道疼痛小便刺痛可通過(guò)多飲水、熱敷會(huì)陰、口服抗生素、外用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。尿道疼痛小便刺痛通常由尿路感染、尿道結(jié)石、尿道炎、膀胱炎、尿道狹窄等原因引起。

  1、多飲水

  增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少尿液對(duì)尿道的刺激，促進(jìn)細(xì)菌排出。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，可選擇溫開(kāi)水、淡茶水等。避免飲用含糖飲料或酒精類飲品，以免加重癥狀。排尿時(shí)注意不要憋尿，有尿意應(yīng)及時(shí)排空膀胱。

  2、熱敷會(huì)陰

  使用溫?zé)崦矸笥跁?huì)陰部，溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能夠緩解局部肌肉痙攣，改善血液循環(huán)，減輕疼痛不適感。熱敷時(shí)需注意避免燙傷皮膚，特別是對(duì)于感覺(jué)減退的老年患者更需謹(jǐn)慎。熱敷后可配合輕柔按摩，但力度不宜過(guò)大。

  3、口服抗生素

  尿路感染引起的癥狀可遵醫(yī)囑使用抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。這些藥物可有效抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，控制感染癥狀。使用抗生素需完成整個(gè)療程，不可自行停藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

  4、外用藥物

  局部可使用復(fù)方黃柏液涂劑、高錳酸鉀溶液等進(jìn)行坐浴或沖洗，有助于減輕炎癥反應(yīng)。坐浴水溫不宜過(guò)高，時(shí)間控制在10-15分鐘。使用外用藥物前應(yīng)清潔會(huì)陰部，保持局部干燥。若出現(xiàn)皮膚刺激或過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用并咨詢醫(yī)生。

  5、手術(shù)治療

  對(duì)于尿道狹窄、結(jié)石等器質(zhì)性問(wèn)題引起的癥狀，可能需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)、經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)前需完善相關(guān)檢查評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。術(shù)后需注意保持會(huì)陰部清潔，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。

  老年女性出現(xiàn)尿道疼痛小便刺痛癥狀時(shí)，應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，可適量食用蔓越莓、西瓜等具有利尿作用的食物。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善排尿功能。癥狀持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、血尿等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。