醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺轉(zhuǎn)移瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。肺轉(zhuǎn)移瘤通常由原發(fā)腫瘤擴散、血液或淋巴轉(zhuǎn)移、免疫系統(tǒng)功能下降、基因突變等原因引起。

  1、手術(shù)切除

  對于孤立性肺轉(zhuǎn)移瘤且原發(fā)灶控制良好的患者，手術(shù)切除是首選方案。手術(shù)方式包括楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)等，需結(jié)合腫瘤位置和患者肺功能評估。

  2、放射治療

  立體定向放射治療適用于無法手術(shù)的局限性轉(zhuǎn)移灶，能精準殺傷腫瘤細胞。常規(guī)放療多用于多發(fā)病灶的姑息治療，可緩解疼痛和呼吸困難等癥狀。

  3、化學(xué)治療

  根據(jù)原發(fā)腫瘤類型選擇化療方案，常用藥物包括順鉑、吉西他濱、紫杉醇等?；熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸反應(yīng)等副作用，需配合支持治療。

  4、靶向治療

  針對特定基因突變可使用厄洛替尼、克唑替尼等靶向藥物。治療前需進行基因檢測，可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，但整體耐受性較好。

  治療期間需加強營養(yǎng)支持，適當進行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查胸部CT評估療效，出現(xiàn)咯血或氣促加重應(yīng)及時就醫(yī)。