醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  睡覺用嘴呼吸打呼嚕可能與鼻塞、肥胖、扁桃體肥大、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、減重、手術(shù)治療、使用呼吸機(jī)等方式改善。

  1、鼻塞

  感冒或鼻炎導(dǎo)致鼻腔通氣不暢，迫使張口呼吸引發(fā)打鼾。建議家長保持室內(nèi)濕度，使用生理鹽水沖洗鼻腔緩解癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等藥物。

  2、肥胖

  頸部脂肪堆積壓迫氣道導(dǎo)致通氣障礙。需通過飲食控制和有氧運(yùn)動減輕體重，BMI超過28建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定減重計(jì)劃。

  3、扁桃體肥大

  兒童多見，可能與反復(fù)感染有關(guān)，表現(xiàn)為夜間憋醒、白天嗜睡。二度以上肥大需耳鼻喉科評估，必要時(shí)行扁桃體切除術(shù)或腺樣體消融術(shù)。

  4、睡眠呼吸暫停

  與氣道塌陷有關(guān)，伴隨血氧下降和晨起頭痛。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診，中重度患者建議持續(xù)氣道正壓通氣治療，可選擇自動調(diào)壓呼吸機(jī)。

  側(cè)臥位睡眠有助于減輕癥狀，避免睡前飲酒和使用鎮(zhèn)靜類藥物，長期打鼾伴白天嗜睡者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測。