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牙周病患者在炎癥控制穩(wěn)定的情況下可以謹(jǐn)慎進(jìn)行正畸治療,主要評(píng)估因素包括牙槽骨吸收程度、牙齦健康狀況、口腔衛(wèi)生習(xí)慣及全身系統(tǒng)性疾病控制情況。
1、炎癥控制需在牙周基礎(chǔ)治療完成且探診出血指數(shù)達(dá)標(biāo)后啟動(dòng)正畸,治療期間需持續(xù)使用氯己定含漱液維持口腔環(huán)境。
2、骨量評(píng)估通過(guò)錐形束CT測(cè)量剩余牙槽骨高度,當(dāng)垂直骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)1/3時(shí)需聯(lián)合骨增量手術(shù)。
3、正畸方案優(yōu)先選擇輕力矯治系統(tǒng)如自鎖托槽,避免使用傳統(tǒng)頜內(nèi)牽引裝置加重牙周負(fù)擔(dān)。
4、維護(hù)監(jiān)測(cè)正畸期間每2個(gè)月進(jìn)行牙周復(fù)診,使用菌斑顯示劑指導(dǎo)清潔,必要時(shí)輔助齦下刮治。
建議選擇隱形矯治器減少托槽刺激,治療全程配合牙周??漆t(yī)生進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管控,矯治后需長(zhǎng)期佩戴保持器并維持每年2次牙周維護(hù)。
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