醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  根管治療后牙齒疼痛可能由臨時(shí)性炎癥反應(yīng)、微滲漏繼發(fā)感染、牙根縱裂或鄰牙問題引起，需根據(jù)具體原因采取抗炎、二次治療或修復(fù)措施。

  1、術(shù)后反應(yīng)

  治療過程中器械刺激或藥物反應(yīng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性根尖周炎癥，表現(xiàn)為咬合痛，通常3-5天自行緩解，可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。

  2、微滲漏感染

  充填體封閉不嚴(yán)密可能導(dǎo)致細(xì)菌再感染，伴隨自發(fā)痛和牙齦腫脹，需拆除原充填物進(jìn)行根管再治療，配合頭孢克洛等抗生素控制感染。

  3、牙根裂痕

  薄弱牙體組織受力可能出現(xiàn)肉眼不可見的微裂，表現(xiàn)為咀嚼劇痛，需通過錐形束CT確診，嚴(yán)重者需拔除后種植修復(fù)。

  4、鄰牙病變

  相鄰牙齒齲壞或牙周炎可能引發(fā)疼痛誤判，需拍攝全景片鑒別，確診后對患牙進(jìn)行相應(yīng)治療。

  避免用治療側(cè)咀嚼硬物，定期口腔檢查，若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。