醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃蛋白酶原1水平升高可能與慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等良性疾病相關(guān)，但顯著升高時(shí)需警惕胃癌風(fēng)險(xiǎn)，具體閾值需結(jié)合胃鏡及病理檢查綜合評估。

  1、慢性胃炎

  胃蛋白酶原1輕度升高常見于慢性胃炎，與胃黏膜炎癥刺激有關(guān)，可通過胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特等治療。

  2、胃潰瘍

  胃潰瘍活動期可能導(dǎo)致胃蛋白酶原1中度升高，需配合質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體拮抗劑法莫替丁等藥物控制胃酸。

  3、萎縮性胃炎

  胃體萎縮性胃炎患者胃蛋白酶原1水平降低，若伴隨幽門螺桿菌感染需根除治療，常用克拉霉素、阿莫西林聯(lián)合鉍劑。

  4、胃癌篩查

  胃蛋白酶原1與胃蛋白酶原2比值顯著降低時(shí)提示胃癌風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)一步行胃鏡檢查明確診斷，不可單獨(dú)依賴血液檢測結(jié)果。

  建議高危人群定期監(jiān)測胃蛋白酶原水平，配合清淡飲食、戒煙限酒等生活方式調(diào)整，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)消化內(nèi)科就診。