醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肩袖損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肩袖損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變、肌腱血供不足等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  急性期需停止肩部活動(dòng)，用三角巾懸吊固定患肢，避免進(jìn)一步撕裂。慢性期可佩戴肩關(guān)節(jié)支具限制過(guò)度外展動(dòng)作。

  2、物理治療

  超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)腔，沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌力訓(xùn)練。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片減輕炎癥反應(yīng)。

  4、手術(shù)治療

  關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)適用于全層撕裂，開(kāi)放性手術(shù)用于巨大撕裂伴肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

  治療期間避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作，可適當(dāng)熱敷緩解肌肉痙攣，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C有助于肌腱修復(fù)。