醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒出現(xiàn)感冒癥狀可通過保持環(huán)境舒適、調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理降溫、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)等方式處理。新生兒感冒通常由病毒感染、環(huán)境刺激、免疫力低下、護(hù)理不當(dāng)、接觸傳染源等原因引起。

  1、保持環(huán)境舒適

  新生兒鼻腔狹窄，感冒時易出現(xiàn)鼻塞。家長需維持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用加濕器或懸掛濕毛巾，避免空氣干燥刺激呼吸道。室溫建議保持在24-26℃，每日通風(fēng)2-3次，每次15-20分鐘，通風(fēng)時將新生兒移至其他房間。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。

  2、調(diào)整喂養(yǎng)方式

  感冒可能影響新生兒吸吮能力。家長可采用少量多次喂養(yǎng)，哺乳前用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。配方奶喂養(yǎng)時適當(dāng)抬高奶瓶角度，喂奶間隙拍嗝2-3次。若出現(xiàn)拒奶或攝入量減少超過20%，需用滴管或小勺補充喂養(yǎng)，并記錄每日尿量。

  3、物理降溫

  當(dāng)體溫超過37.5℃時，可解開包被散熱，用溫水（32-34℃）擦拭頸側(cè)、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰敷。體溫超過38℃或持續(xù)低熱24小時以上，需立即就醫(yī)。發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫，避免過度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征。

  4、觀察癥狀變化

  家長需記錄咳嗽頻率、痰液性狀、呼吸次數(shù)（正常40-60次/分）。若出現(xiàn)呼吸超過60次/分、鎖骨上窩凹陷、口周發(fā)紺等呼吸困難表現(xiàn)，或持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡、奶量驟減，提示可能發(fā)展為新生兒肺炎等嚴(yán)重情況。

  5、及時就醫(yī)

  新生兒免疫系統(tǒng)未完善，3月齡內(nèi)出現(xiàn)感冒癥狀均需兒科就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具小兒偽麻美芬滴劑、重組人干擾素α2b噴霧劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。若合并細(xì)菌感染，需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療，所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

  日常護(hù)理中，家長接觸新生兒前需規(guī)范洗手，感冒家庭成員應(yīng)佩戴口罩。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換，清洗時使用嬰幼兒專用洗滌劑。哺乳期母親應(yīng)保證營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補充維生素D。避免帶新生兒前往人群密集場所，定期對玩具、奶瓶進(jìn)行消毒。若家中其他兒童有呼吸道癥狀，需實施隔離措施。