醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  格列齊特與二甲雙胍均為口服降糖藥，主要用于2型糖尿病治療。格列齊特屬于磺脲類胰島素促泌劑，二甲雙胍為雙胍類胰島素增敏劑，兩類藥物作用機(jī)制不同但可聯(lián)合使用。

  1、作用機(jī)制

  格列齊特通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖，二甲雙胍則通過抑制肝糖輸出、改善胰島素抵抗發(fā)揮作用。

  2、適用人群

  格列齊特適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，二甲雙胍可作為超重或肥胖患者的首選藥物。

  3、不良反應(yīng)

  格列齊特可能導(dǎo)致低血糖和體重增加，二甲雙胍常見胃腸道反應(yīng)但極少引發(fā)低血糖。

  4、聯(lián)合用藥

  兩者聯(lián)用可協(xié)同降糖，但需注意格列齊特可能增強(qiáng)二甲雙胍的乳酸酸中毒風(fēng)險，腎功能不全者慎用。

  使用降糖藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測血糖和肝腎功能，配合飲食控制和運動鍛煉。