醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  皰疹用藥需注意避免自行調(diào)整劑量、警惕藥物過敏、區(qū)分病毒類型用藥、關(guān)注肝腎功能監(jiān)測。皰疹治療藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不同類型皰疹用藥方案存在差異。

  1、避免自行調(diào)量

  阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，擅自增減劑量可能導(dǎo)致病毒耐藥或療效下降。用藥期間出現(xiàn)惡心頭痛等不適時(shí)須及時(shí)復(fù)診。

  2、警惕藥物過敏

  泛昔洛韋、噴昔洛韋等藥物可能引發(fā)皮疹或呼吸困難等過敏反應(yīng)。首次用藥后應(yīng)觀察半小時(shí)，既往有藥物過敏史者需提前告知醫(yī)生。

  3、區(qū)分病毒類型

  單純皰疹與帶狀皰疹需分別使用阿昔洛韋和溴夫定等針對(duì)性藥物。生殖器皰疹患者應(yīng)避免性生活傳播，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。

  4、監(jiān)測肝腎功能

  長期使用更昔洛韋等藥物可能影響肝腎指標(biāo)，治療期間需定期檢測轉(zhuǎn)氨酶及肌酐值。老年患者或慢性病患者用藥前應(yīng)評(píng)估基礎(chǔ)情況。

  皰疹發(fā)作期應(yīng)保持患處清潔干燥，避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染，保證充足睡眠有助于提升免疫力。出現(xiàn)高熱或皮損擴(kuò)散等異常情況需立即就醫(yī)。