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新生兒重癥肺炎治療

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新生兒重癥肺炎需立即住院治療，主要措施包括氧療支持、抗生素治療、呼吸機輔助通氣、靜脈營養(yǎng)支持及并發(fā)癥管理。該病可能由細菌感染、病毒感染、吸入性因素、免疫缺陷或早產(chǎn)相關(guān)肺發(fā)育不全等因素引起，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定及肺部濕啰音等癥狀。

1、氧療支持

新生兒重癥肺炎常伴隨低氧血癥，需通過頭罩吸氧或鼻導管給氧維持血氧飽和度。若出現(xiàn)呼吸衰竭，可能需高流量氧療或無創(chuàng)正壓通氣。氧療期間需持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸頻率及經(jīng)皮血氧，避免氧中毒或二氧化碳潴留。家長需配合醫(yī)護人員觀察患兒面色及呼吸狀態(tài)變化。

2、抗生素治療

針對細菌性肺炎可選用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，病毒性感染需使用注射用更昔洛韋等抗病毒藥物。用藥前需完成血培養(yǎng)及痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。治療期間家長需記錄患兒用藥反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹或腹瀉應(yīng)及時告知醫(yī)生。

3、呼吸機輔助

嚴重呼吸窘迫或呼吸暫停患兒需氣管插管機械通氣，采用同步間歇指令通氣模式減少肺損傷。通氣參數(shù)需根據(jù)血氣分析動態(tài)調(diào)整，維持合適潮氣量與呼氣末正壓。家長需了解呼吸機報警意義，避免擅自觸碰設(shè)備。

4、靜脈營養(yǎng)

因喂養(yǎng)困難需通過靜脈輸注葡萄糖注射液、復方氨基酸注射液等維持能量供給，同時補充脂肪乳注射液預防必需脂肪酸缺乏。待病情穩(wěn)定后逐步過渡至經(jīng)口喂養(yǎng)，家長需學習無菌配奶與喂養(yǎng)姿勢調(diào)整技巧。

5、并發(fā)癥管理

需警惕膿毒癥、氣胸、心力衰竭等并發(fā)癥，出現(xiàn)持續(xù)低血壓可予注射用多巴胺維持循環(huán)，胸腔積液需穿刺引流。家長需配合完成每日體重測量與出入量記錄，觀察有無四肢水腫或意識改變。

出院后需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者，定期復查胸片評估肺恢復情況。母乳喂養(yǎng)可增強免疫力，注意奶瓶奶嘴消毒。接種肺炎球菌疫苗與流感疫苗有助于預防再次感染，出現(xiàn)呼吸頻率加快或拒奶需立即返院復查。居家護理期間建議使用加濕器維持適宜濕度，避免煙霧及粉塵刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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