原發(fā)性膽汁性肝硬化
原發(fā)性膽汁性肝硬化
原發(fā)性膽汁性肝硬化概述：
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原發(fā)性膽汁性肝硬化可以治好嗎
原發(fā)性膽汁性肝硬化已更名為原發(fā)性膽汁性膽管炎。病理如果是四期的患者，才診斷為肝硬化，而一到三期稱之為原發(fā)性膽汁性膽管炎。病因跟免疫、代謝或者遺傳因素有關(guān)系?，F(xiàn)在目前國際推薦的藥物最常見的是熊去氧膽酸，熊去氧膽酸可以延緩原發(fā)性膽汁性膽管炎疾病進(jìn)展。如果在使用熊去氧膽酸的過程中發(fā)現(xiàn)治療效果不理想，可以再同時(shí)使用其他的藥物，如奧貝膽酸或是貝特類降脂藥物。對(duì)于疾病進(jìn)展迅速，短期發(fā)展到肝硬化的患者，只能選擇肝臟移植。61061次播放 2020-10-30
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原發(fā)性膽汁性肝硬化是什么意思
原發(fā)性膽汁性肝硬化是特殊的疾病，它是由于肝臟內(nèi)部的毛細(xì)膽管出現(xiàn)上皮損傷，導(dǎo)致膽汁流出阻礙，從而膽汁會(huì)淤積在肝臟，引起肝臟硬化。肝硬化是肝臟疾病終末期的一種臨床表現(xiàn)，患者的肝臟會(huì)有明顯變化，可表現(xiàn)為肝臟的體積縮小，肝臟的硬度增加，肝臟的功能受到影響。并不是診斷了原發(fā)性膽汁性肝硬化，患者就一定已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的階段，肝硬化只是最終末期的表現(xiàn)。原發(fā)性膽汁性肝硬化根據(jù)疾病分期，可分為四期，在前期沒有肝硬化的表現(xiàn)。57429次播放 2020-10-30
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原發(fā)性膽汁性肝硬化如何治療
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化治療，需要先借助肝臟穿刺活檢確診，首先可以借助藥物治療；其次，?合并肝功能衰竭，唯一治療方法就是肝移植。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是臨床上比較少見的一類疾病。而要確診則有賴于肝臟穿刺活檢的進(jìn)行。而在肝臟穿刺活檢的病理切片下可以看到肝內(nèi)小膽管的炎癥，炎癥近端的小膽管的擴(kuò)張以及膽汁淤積的一個(gè)存在。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化一旦診斷明確以后可以嘗試藥物治療。但是這些藥物并不能有效的逆轉(zhuǎn)肝硬化的發(fā)生。這部分患者最終可能會(huì)合并出現(xiàn)肝功能的一個(gè)衰竭。對(duì)于這部分患者而言，最終唯一有效的一個(gè)根治性的辦法，就是進(jìn)行肝臟移植治療。55603次播放 2019-12-26
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堿性磷酸酶157.3算不算高
堿性磷酸酶是肝功化驗(yàn)單里非常重要的一個(gè)項(xiàng)目，正常范圍一般不同的醫(yī)院可能略有差異，一般不超過125或者是130。如果測出來堿性磷酸酶是157.3，說明是有輕度升高的。堿性磷酸酶輕度的升高，一方面可能要注意有沒有生理性的原因，另外一方面是一種疾病的狀態(tài)。生理性的原因，比如一個(gè)青少年骨骼發(fā)育的旺盛時(shí)期，或者一個(gè)孕婦懷著寶寶，這種情況下是屬于生理性的堿性磷酸酶的偏高。如果不屬于這兩種狀態(tài)，就要考慮是不是疾病造成的。什么疾病可以造成堿性磷酸酶的偏高，一個(gè)是肝臟損傷，尤其是膽汁淤積性的肝損傷，臨床常見的就是PBC或者是PSC，PSC叫原發(fā)性硬化性膽管炎是比較少見的，PBC叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，這兩年又改名叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，相對(duì)來說更多見一些。PBC的特點(diǎn)是自身免疫紊亂，引起肝內(nèi)小膽管的損傷，小膽管損傷了，膽管當(dāng)中存在的堿性磷酸酶，釋放出來到血液當(dāng)中，就出現(xiàn)了堿性磷酸酶升高的這種情況。如果是一個(gè)中年女性堿性磷酸酶升高，同時(shí)還感覺到有皮膚瘙癢，或者全身乏力，就要高度警惕有沒有PBC了。這時(shí)候，需要到醫(yī)院去檢測一下自身抗體，如果自身抗體里邊查到了，線粒體抗體的陽性，或者是GP210、Sp100的陽性，基本上就可以考慮PBC的診斷了。除了肝內(nèi)膽汁淤積性的疾病之外，還有一些關(guān)于骨骼的腫瘤。骨骼出現(xiàn)腫瘤了，破骨細(xì)胞活躍，堿性磷酸酶也會(huì)出現(xiàn)明顯的升高。所以堿性磷酸酶，像157輕度的升高，如果沒有生理性的情況，還是建議到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查和評(píng)估。語音時(shí)長 02:3068038次收聽 2021-11-05 -
原發(fā)性膽汁性肝硬化能否治好
原發(fā)性膽汁性肝硬化現(xiàn)在更名為原發(fā)性膽汁性膽管炎。原因是這個(gè)疾病分為四個(gè)期，病理上如果分到四期的患者才診斷為肝硬化，而在前面一到三期，稱之為原發(fā)性膽汁性膽管炎，也就是并沒有發(fā)展到肝硬化那么嚴(yán)重的程度。病因?qū)嶋H上跟一些免疫、代謝、遺傳因素有關(guān)，導(dǎo)致肝臟里的膽管上皮細(xì)胞損傷，這種膽管細(xì)胞的損傷現(xiàn)在目前國際上推薦的藥物，最常見的是熊去氧膽酸。熊去氧膽酸是目前有證據(jù)顯示的，可以延緩原發(fā)性膽汁性膽管炎疾病進(jìn)展或者減輕肝臟里面的膽管上皮炎癥損傷，有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的一線使用藥物。如果熊去氧膽酸使用的過程中發(fā)現(xiàn)治療效果不理想，堿性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素有相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，如果在六個(gè)月或一年時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，沒有達(dá)到理想的應(yīng)答效果，可以再同時(shí)使用一些其他藥物，臨床上現(xiàn)在目前推薦使用的藥物，像奧貝膽酸或一些貝特類降脂藥物，都可以和熊去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用，治療原發(fā)性膽汁性肝硬化。疾病越在早期治療，治療越充分，可能將來往四期發(fā)展的可能性就會(huì)有很好地控制。但是如果使用熊去氧膽酸作為一線藥物，以及奧貝膽酸或貝特類藥物作為二線藥物，治療效果不佳的這類患者，可能就會(huì)出現(xiàn)疾病的進(jìn)展，對(duì)于疾病進(jìn)展比較迅速，短時(shí)間會(huì)發(fā)展到肝硬化的患者，可能最終考慮肝臟移植是比較好的選擇。語音時(shí)長 02:2363206次收聽 2020-10-30 -
什么是原發(fā)性膽汁性肝硬化
肝硬化是肝臟疾病終末期的一種臨床表現(xiàn)，這種時(shí)候患者肝臟的硬度會(huì)有明顯增加，纖維組織會(huì)取代正常的肝臟細(xì)胞組織。從大體上看，肝臟的體積可能會(huì)縮小，肝臟的硬度會(huì)增加，肝臟的功能同時(shí)也會(huì)受到影響。原發(fā)性膽汁性肝硬化實(shí)際上它是一種特殊的疾病，它是由于肝臟內(nèi)部的毛細(xì)膽管出現(xiàn)了上皮的損傷，從而導(dǎo)致膽汁的流出阻礙，使得膽汁淤積在肝臟內(nèi)，從而引起肝臟的硬化，但是我們所稱為原發(fā)性膽汁性肝硬化，但并不是說診斷了這個(gè)疾病，患者就一定已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的階段，肝硬化是它發(fā)展的最終末期的一個(gè)表現(xiàn)，這個(gè)疾病的病理表現(xiàn)可以分為四期，最嚴(yán)重的一個(gè)階段才叫肝硬化，所以說即使有的病人診斷了原發(fā)性膽汁性肝硬化，也是要根據(jù)疾病的分期。它可以分為一期、二期、三期，在前期沒有肝硬化的表現(xiàn)?，F(xiàn)在對(duì)于疾病的診斷，已經(jīng)給它更名叫原發(fā)性的膽汁性的膽管炎，這樣就使得患者對(duì)這個(gè)疾病的恐懼感有所下降，同時(shí)也是根據(jù)患者疾病的發(fā)展階段，來對(duì)相應(yīng)的病人做診斷，病人不會(huì)認(rèn)為一患了這個(gè)疾病，肯定就是肝硬化。語音時(shí)長 01:3860023次收聽 2020-10-30
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原發(fā)性膽汁性肝硬化怎么治
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原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)
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