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先天性心臟病會(huì)紫紺嗎

患者:男,46歲

病情描述:
先天性心臟病會(huì)紫紺嗎
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

先天性心臟病可能出現(xiàn)紫紺,具體表現(xiàn)與心臟畸形類型有關(guān),如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等右向左分流型先心病常伴隨紫紺,而房間隔缺損等左向右分流型早期可能無紫紺。

1、右向左分流型

法洛四聯(lián)癥、三尖瓣閉鎖等畸形導(dǎo)致靜脈血直接進(jìn)入體循環(huán),表現(xiàn)為口唇及甲床青紫,需通過手術(shù)矯正畸形,藥物可選用地高辛、呋塞米、普萘洛爾緩解癥狀。

2、左向右分流型

室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等早期表現(xiàn)為肺充血而非紫紺,長期可能發(fā)展為艾森曼格綜合征后出現(xiàn)紫紺,需介入封堵或外科修補(bǔ),藥物可用卡托普利、螺內(nèi)酯、西地那非。

3、混合型病變

完全性肺靜脈異位引流等疾病同時(shí)存在動(dòng)靜脈血混合,出生后即出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺,需新生兒期緊急手術(shù),術(shù)前可用前列腺素E1維持動(dòng)脈導(dǎo)管開放。

4、梗阻性病變

重度肺動(dòng)脈瓣狹窄等導(dǎo)致心排出量不足,可能出現(xiàn)活動(dòng)后紫紺,需球囊擴(kuò)張或瓣膜置換,藥物可選用β受體阻滯劑改善心肌氧耗。

紫紺型先心病患兒建議定期監(jiān)測血氧飽和度,避免劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療和心功能康復(fù)訓(xùn)練。

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