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顱底骨折會不會有神經(jīng)的損傷

病情描述:
顱底骨折會不會有神經(jīng)的損傷
共1個回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

顱底骨折可能伴隨神經(jīng)損傷，常見受損神經(jīng)包括嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、面神經(jīng)及聽神經(jīng)，損傷程度與骨折部位和暴力強度直接相關。

1、嗅神經(jīng)損傷

前顱窩骨折易導致嗅神經(jīng)受損，表現(xiàn)為嗅覺減退或喪失，可能與篩板結構破壞有關。需通過顱腦CT和嗅覺測試確診，嚴重者需神經(jīng)修復手術。

2、視神經(jīng)損傷

中顱窩骨折可能壓迫視神經(jīng)管，引發(fā)視力下降或視野缺損。急診處理需使用甲潑尼龍沖擊治療，必要時行視神經(jīng)管減壓術。

3、面神經(jīng)損傷

顳骨巖部易損傷面神經(jīng)，出現(xiàn)周圍性面癱癥狀。早期可應用糖皮質(zhì)激素和維生素B12，嚴重者需面神經(jīng)減壓或移植手術。

4、聽神經(jīng)損傷

后顱窩骨折可能波及內(nèi)聽道，導致耳鳴、聽力下降或前庭功能障礙。治療包括改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物，必要時行人工耳蝸植入。

顱底骨折患者應保持頭高位休息，避免擤鼻和劇烈活動，定期復查顱神經(jīng)功能，出現(xiàn)腦脊液漏需預防性使用抗生素。

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