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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是什么

病情描述:
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是什么
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種由尿酸代謝異常導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引發(fā)的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的誘因包括高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖及遺傳因素等。

一、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高，增加尿酸鹽結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝枵{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉和酒精攝入。

二、酒精影響

酒精會(huì)抑制腎臟排泄并促進(jìn)尿酸生成，啤酒和烈酒尤為明顯。戒酒可降低急性發(fā)作頻率，建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。

三、代謝異常

肥胖和胰島素抵抗會(huì)干擾尿酸代謝，約半數(shù)患者合并代謝綜合征?？刂企w重和血糖有助于改善尿酸水平，必要時(shí)使用別嘌醇等降尿酸藥物。

四、遺傳因素

約30%患者存在SLC2A9等基因突變，導(dǎo)致腎臟尿酸排泄減少。這類(lèi)患者需長(zhǎng)期服用苯溴馬隆，并定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

急性期可選用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，慢性期需持續(xù)降尿酸治療。建議每日保持適量低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)受涼和劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。

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