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雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)枚該怎么辦

患者:女,54歲

病情描述:
雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)枚該怎么辦
共1個回答
劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式處理。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個月超聲監(jiān)測,觀察結(jié)節(jié)大小及血流信號變化,日常避免頸部壓迫和電離輻射。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常相關(guān)結(jié)節(jié)可使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,伴有炎癥時選擇夏枯草膠囊緩解癥狀,惡性風(fēng)險較高者可短期服用小劑量阿司匹林腸溶片。

3、穿刺活檢

超聲顯示結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則或伴微鈣化時需進行細針穿刺,明確病理性質(zhì),操作后需按壓穿刺點15分鐘防止血腫形成。

4、手術(shù)切除

結(jié)節(jié)直徑超過4厘米或確診惡性需行甲狀腺部分/全切術(shù),術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療并監(jiān)測甲狀旁腺功能。

日常保持適量海帶紫菜等含碘食物攝入,避免頻繁觸摸結(jié)節(jié)區(qū)域,術(shù)后患者應(yīng)每3個月復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。

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