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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進(jìn)展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達(dá)到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96508次播放 2020-12-08
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細(xì)胞上有一個PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽管囊腫手術(shù)是大手術(shù)嗎
膽管囊腫手術(shù)主要是切除膽管囊腫、進(jìn)行膽管、小腸的吻合，這類手術(shù)是肝臟外科較大的手術(shù)，但目前手術(shù)比較成熟，患者在確診為膽管囊腫之后，應(yīng)及早進(jìn)行該手術(shù)治療，避免病情拖延而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
膽管結(jié)石不能吃什么
膽管結(jié)石的誘發(fā)原因跟膽汁排泄以及膽石梗阻有關(guān)。任何刺激膽汁分泌的食物，都可能誘發(fā)膽總管結(jié)石的癥狀，如高脂飲食，主要是高脂肪、高蛋白的食物。因此患者平時一定要注意保持良好的飲食習(xí)慣，不要吃高脂肪的食物。但是即使是在飲食上多加注意仍然有發(fā)作的可能，只能說誘發(fā)膽管炎的癥狀可能跟高蛋白和高脂肪的食物有關(guān)系。 膽管結(jié)石是很嚴(yán)重的疾病，即使沒有癥狀，膽管結(jié)石也是一個定時炸彈，需要及時進(jìn)行治療。一旦有膽管結(jié)石，就應(yīng)該接受治療。語音時長 01:0661137次收聽 2018-09-14 -
膽囊腫多大cm需要手術(shù)
膽囊腫包括膽囊囊腫及膽管囊腫，如果是膽囊囊腫，直徑超過10CM時藥物治療效果不佳，可考慮手術(shù)治療。如果是膽管囊腫，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)積極手術(shù)治療，避免引起膽管炎、肝硬化等嚴(yán)重后果。術(shù)后還應(yīng)注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)理，促進(jìn)病情恢復(fù)。
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097655次收聽 2020-12-08 -
膽囊切除手術(shù)
根據(jù)膽囊疾病的輕重情況不同，所推薦患者的治療醫(yī)院也會不同。 如果病人患有膽囊結(jié)石，但是，沒有出現(xiàn)過急性發(fā)作的情況，膽囊也沒有發(fā)生萎縮。對于這一類的病人，在縣一級醫(yī)院，就可以得到比較好的治療。 如果是處于急性發(fā)作期的病人，在縣級的醫(yī)院就診，就會建議患者進(jìn)行保守治療，當(dāng)治療三個月以后，再進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。在這個時候，如果因為病情需要，患者就可以考慮到省一級醫(yī)院去就診。 對于患有慢性萎縮性膽囊炎的病人，比急性發(fā)作期患者的風(fēng)險程度，還要高。所以，一般推薦患者到省一級的醫(yī)院去就診。就膽囊結(jié)石而言，進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，是屬于常規(guī)的手術(shù)。但是，存在一部分病人，由于醫(yī)院或者是對于膽囊切除手術(shù)時機的選擇不當(dāng)，從而能夠造成嚴(yán)重的后果。58657次播放 2018-08-24
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進(jìn)展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細(xì)胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細(xì)胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進(jìn)為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123406次播放 2020-12-08
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進(jìn)一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石需要做哪些檢查
患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?對于膽結(jié)石這樣的疾病，很多人都是缺少常識知識的，因此想要自己去正確的判斷是否患上了膽結(jié)石并不是一點容易的事情，所以就需要及時的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，那么患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?
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如何緩解膽囊炎疼痛
膽囊炎是比較急的疾病，因為膽結(jié)石梗阻在膽囊的出口，阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁排不出去。急性膽囊炎的癥狀，主要是上腹、右上腹向肩背部放射的比較劇烈的疼痛?；忌夏懩已讘?yīng)該及時就醫(yī)，采用間苯三酚、6542等緩解痙攣，可以減緩疼痛。另外可以口服一些利膽的藥物，如硫酸鎂，讓膽汁更容易排出來。主要是要靠藥物來緩解疼痛。語音時長 01:0558873次收聽 2018-09-14 -
膽囊息肉樣病變怎么預(yù)防
預(yù)防膽囊息肉樣病變，絕大多數(shù)病人的膽囊息肉樣病變，實際上是膽固醇結(jié)晶。這一部分病人，建議一定要吃早點。經(jīng)過一天晚上的進(jìn)食，膽囊里面充滿了膽汁，而且濃度比較高。通過吃早點以后，膽囊一收縮，把膽汁排到腸道里面去，膽囊再接收新的膽汁，這個時候它存留或者濃縮的時間不會太長，就可以減少膽囊膽固醇性息肉的發(fā)生。還有真正的膽囊息肉的這部分病人，實際上不可預(yù)防，但是它占的比例非常小。語音時長 01:0056709次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石會影響胎兒發(fā)育嗎
膽結(jié)石會影響胎兒發(fā)育嗎?患有膽結(jié)石的情況下一定要及時的去治療，但是不少的人都不知道孕婦為什么也會患有膽結(jié)石的問題，而且也不知道這個疾病會不會影響胎兒發(fā)育，下面我們一起了解下膽結(jié)石會影響胎兒發(fā)育嗎?
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膽結(jié)石常見的癥狀有哪些
一般來說，女性患上膽結(jié)石的機率要比男性高很多，所以各位女性朋友一定要更加注意才行，對于這個疾病也應(yīng)該要有更深入的了解，這也是為了你自己的健康著想，那么，膽結(jié)石常見的癥狀有哪些，我們一起來學(xué)習(xí)一下吧。
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。491次瀏覽 2024-09-25
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不用洗面奶皮膚會變好嗎
不用洗面奶皮膚可能會變好，也可能不會變好，具體取決于個人膚質(zhì)和清潔習(xí)慣。皮膚狀態(tài)與清潔方式、環(huán)境因素、護(hù)膚習(xí)慣等密切相關(guān)。對于油性皮膚或易長痘人群，長期不使用洗面奶可能導(dǎo)致油脂堆積、毛孔堵塞，引發(fā)黑頭、粉刺等問題。這類膚...0次瀏覽 2026-02-06
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精子顆粒是什么情況
精子顆粒通常是指精液中出現(xiàn)顆粒狀物質(zhì)，可能與精液凝固不完全、前列腺炎、精囊炎等因素有關(guān)。精液在剛射出時呈膠凍狀，15-30分鐘后逐漸液化，若液化不完全可能出現(xiàn)顆粒感。1、生理性因素精液剛射出時因含有凝固蛋白呈凝膠狀，液化...0次瀏覽 2026-02-06
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睡覺口干舌燥怎么回事
睡覺口干舌燥可能與室內(nèi)空氣干燥、睡眠呼吸暫停綜合征、糖尿病、干燥綜合征、藥物副作用等因素有關(guān)，可通過調(diào)整環(huán)境濕度、就醫(yī)排查疾病、更換藥物等方式緩解。1、室內(nèi)空氣干燥夜間長時間開空調(diào)或暖氣會導(dǎo)致室內(nèi)濕度下降，口腔黏膜水分蒸...0次瀏覽 2026-02-06
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鼻中隔手術(shù)恢復(fù)期多久恢復(fù)
鼻中隔手術(shù)恢復(fù)期一般需要7-30天，具體時間與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個人體質(zhì)有關(guān)。鼻中隔偏曲矯正術(shù)后的恢復(fù)分為兩個階段。術(shù)后1-7天為急性期，鼻腔內(nèi)填塞物可能導(dǎo)致腫脹、疼痛和輕微出血，需避免用力擤鼻或劇烈運動。7-14天進(jìn)...
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大小便失禁能治好嗎
大小便失禁通?？梢灾魏?，具體治療效果與病因、病情嚴(yán)重程度以及治療方式有關(guān)。大小便失禁可能與盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、直腸脫垂、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。盆底肌松弛引起的大小便失禁...0次瀏覽 2026-02-06
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胰腺腫瘤可以手術(shù)嗎
胰腺腫瘤一般可以手術(shù)，具體需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及患者身體狀況綜合評估。胰腺腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤，手術(shù)方式主要有胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)等。對于早期發(fā)現(xiàn)的局限性胰腺良性腫瘤或低度惡性腫瘤，手術(shù)切...0次瀏覽 2026-02-06
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狼牙套是一次性的嗎
狼牙套通常不是一次性的，可以重復(fù)使用，但需嚴(yán)格消毒并檢查完整性。狼牙套多為硅膠或乳膠材質(zhì)制成，設(shè)計上允許經(jīng)過規(guī)范清潔消毒后多次使用。使用后需用流動清水沖洗表面殘留物，配合專用消毒液浸泡或煮沸消毒，確保殺滅病原微生物。存放...0次瀏覽 2026-02-06
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背部勞損疼痛怎么治療
背部勞損疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。背部勞損疼痛通常由肌肉過度使用、姿勢不良、外傷、椎間盤退行性變、強直性脊柱炎等原因引起。1、熱敷熱敷適用于輕度肌肉勞損引起的疼痛，通過促進(jìn)局部血液...0次瀏覽 2026-02-06
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卵泡萎縮排卵試紙是什么顯示
卵泡萎縮時排卵試紙通常顯示陰性結(jié)果。排卵試紙通過檢測尿液中黃體生成素水平變化預(yù)測排卵，卵泡萎縮可能導(dǎo)致LH峰值不足或缺失，試紙無法顯示陽性反應(yīng)。正常排卵周期中，卵泡發(fā)育成熟后會觸發(fā)LH激素激增，排卵試紙檢測到LH濃度超過...
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眼袋怎么去除 5個方法祛眼袋既簡單又容易
祛眼袋可通過冷敷消腫、調(diào)整睡眠、眼部按摩、激光治療、手術(shù)切除等方式改善。眼袋形成可能與遺傳、衰老、用眼過度等因素有關(guān)，需根據(jù)成因選擇合適方法。1、冷敷消腫冷敷能收縮血管減輕水腫，適合短期因疲勞或熬夜導(dǎo)致的眼袋?？捎美洳睾?..0次瀏覽 2026-02-06
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臥蠶和眼袋的區(qū)別有哪些
臥蠶和眼袋的區(qū)別主要體現(xiàn)在位置、形態(tài)、成因及外觀特征上。臥蠶是緊鄰下睫毛邊緣的條狀隆起，由眼輪匝肌收縮形成；眼袋則是下眼瞼皮膚松弛下垂形成的袋狀結(jié)構(gòu)，多與衰老或遺傳相關(guān)。1、位置差異臥蠶位于下眼瞼睫毛下方1-2毫米處，呈...0次瀏覽 2026-02-06
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做鼻孔縮小術(shù)前要做什么準(zhǔn)備
鼻孔縮小術(shù)前需要做好術(shù)前檢查、調(diào)整用藥、皮膚清潔、飲食控制和心理準(zhǔn)備等準(zhǔn)備工作。鼻孔縮小術(shù)屬于整形外科手術(shù)，通過手術(shù)方式改善鼻孔大小和形態(tài)，術(shù)前準(zhǔn)備有助于降低手術(shù)風(fēng)險并提高術(shù)后效果。1、術(shù)前檢查術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能...
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牙床不舒服是怎么回事
牙床不舒服可能由牙齦炎、牙周炎、齲齒、牙齒排列不齊、外傷等原因引起，可通過口腔清潔、藥物治療、牙科手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。1、牙齦炎牙齦炎是牙菌斑堆積引發(fā)的牙齦組織炎癥，常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血。與口腔衛(wèi)...0次瀏覽 2026-02-06
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。849次瀏覽 2023-08-28
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喝很多水還是口干舌燥
喝很多水還是口干舌燥可能與飲水方式不當(dāng)、環(huán)境干燥等生理因素有關(guān)，也可能由糖尿病、干燥綜合征等疾病引起?？诟缮嘣锍Ｒ娫虬ㄋ?jǐn)z入不足、環(huán)境濕度低、藥物副作用、糖尿病、干燥綜合征等。1、水分?jǐn)z入不足短時間內(nèi)大量飲水可能導(dǎo)...0次瀏覽 2026-02-06
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產(chǎn)后容易患上甲亢的原因是什么
產(chǎn)后容易患上甲亢可能與妊娠期免疫變化、甲狀腺功能異常、碘代謝紊亂、精神壓力及遺傳因素有關(guān)。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀，需通過甲狀腺功能檢查確診。1.妊娠期免疫變化妊娠期間母體免疫系統(tǒng)為適...0次瀏覽 2026-02-06
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鼻內(nèi)鏡能查出鼻咽癌嗎
鼻內(nèi)鏡可以輔助篩查鼻咽癌，但確診需結(jié)合病理活檢。鼻咽癌的診斷通常需要綜合鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查等多種手段。鼻內(nèi)鏡是耳鼻喉科常用的檢查工具，能夠直接觀察鼻腔和鼻咽部的黏膜變化。通過鼻內(nèi)鏡，醫(yī)生可以清晰看到鼻咽部...0次瀏覽 2026-02-06
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停用玻尿酸會怎么樣
停用玻尿酸后皮膚可能出現(xiàn)干燥、彈性下降等暫時性變化，但不會導(dǎo)致原有皮膚狀態(tài)惡化。玻尿酸主要通過外源性補充暫時改善皮膚含水量，停用后皮膚會逐漸恢復(fù)至自然狀態(tài)。玻尿酸是人體天然存在的保濕成分，注射或外涂的玻尿酸會隨時間代謝。...0次瀏覽 2026-02-06
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酒糟鼻用生理鹽水敷能去紅嗎
酒糟鼻用生理鹽水敷一般不能直接去紅，但可能暫時緩解局部不適。酒糟鼻是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為面部潮紅、毛細(xì)血管擴張及丘疹膿皰，生理鹽水僅能起到清潔和短暫鎮(zhèn)靜作用。生理鹽水敷臉可通過溫和清潔減少皮膚表面刺激物，降低...0次瀏覽 2026-02-06
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焦慮不吃藥會自愈嗎
焦慮癥不吃藥可能自愈，但通常需要結(jié)合心理干預(yù)和生活調(diào)整。輕度焦慮可能通過自我調(diào)節(jié)緩解，中重度焦慮往往需要藥物或?qū)I(yè)治療。焦慮癥可能與遺傳因素、長期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、失眠、過度擔(dān)憂等癥狀。部分短暫性焦慮...0次瀏覽 2026-02-06
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眼袋下垂怎么恢復(fù)
眼袋下垂可通過冷敷消腫、調(diào)整睡眠姿勢、使用眼霜、激光治療、手術(shù)矯正等方式改善。眼袋下垂可能與遺傳、年齡增長、用眼過度、局部循環(huán)不良、皮膚松弛等因素有關(guān)。1、冷敷消腫冷敷有助于緩解眼周水腫，減輕眼袋下垂的視覺程度?？捎美洳?..0次瀏覽 2026-02-06
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胃樂膠囊的功效是什么
胃樂膠囊的主要功效有緩解胃痛、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃腸蠕動、輔助治療慢性胃炎。1、緩解胃痛胃樂膠囊含有延胡索等成分，能夠通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平減輕胃部平滑肌痙攣，對于飲食不當(dāng)或情緒波動引起的陣發(fā)性胃痛具有快速緩解作用。該藥物作用溫和，不會掩蓋急腹癥等嚴(yán)126次瀏覽
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肚子脹便秘吃什么藥
肚子脹便秘可以遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、多潘立酮片、麻仁潤腸丸、開塞露等藥物。肚子脹便秘可能與胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、腸梗阻等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。一、乳果糖口服溶液乳果糖口服溶液是214次瀏覽
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中藥材石斛的作用
中藥材石斛具有滋陰清熱、益胃生津、明目強腰等作用，主要用于治療熱病傷津、口干煩渴、胃陰不足、食少干嘔、病后虛熱不退、陰虛火旺、骨蒸勞熱、目暗不明、筋骨痿軟等癥狀。1、滋陰清熱石斛味甘微寒，歸胃腎經(jīng)，擅長滋養(yǎng)陰液、清解虛熱。對于熱病后期陰液耗傷導(dǎo)致的低熱不退、夜174次瀏覽
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治療慢阻肺用什么藥
治療慢阻肺可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑、噻托溴銨吸入粉霧劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和分型選擇個體化治療方案，避免自行用藥。1、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑布地奈德福莫特羅234次瀏覽
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男性尿路感染吃什么消炎藥
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